Neu · Rechtslage
Wenn Pflegekräfte selbst Angehörige pflegen: kurzzeitige Arbeitsverhinderung bis zehn Arbeitstage mit Pflegeunterstützungsgeld (§ 2 PflegeZG, § 44a SGB XI), Pflegezeit bis sechs Monate ab 16 Beschäftigten mit zehn Arbeitstagen Ankündigung, Familienpflegezeit bis 24 Monate ab 26 Beschäftigten mit mindestens 15 Wochenstunden und acht Wochen Vorlauf, Sonderkündigungsschutz, zinsloses BAFzA-Darlehen, Stand Familienpflegegeld (nicht beschlossen) – und wie Teilfreistellungen, befristete Vertretung und Rückkehr in den Dienstplan kommen.
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Rechtslage
Stand Oktober 2026: Landespflegekammern nur in Rheinland-Pfalz und Nordrhein-Westfalen, aufgelöst 2021 in Niedersachsen und Schleswig-Holstein, gescheitert 2024 in Baden-Württemberg, Bayern mit freiwilliger VdPB und Pflicht-Berufsregister. Beiträge von 20 Euro (NRW 2026) bis 354 Euro (RLP, höchste Klasse), Meldepflichten der Arbeitgeber nach Land, Fortbildungsordnung mit 40 Punkten in zwei Jahren – und wie Fortbildungs- und Weiterbildungszeiten in den Dienstplan gehören.
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Personaleinsatz
Zusätzliche Betreuung und Aktivierung nach §§ 43b, 84 Abs. 8 und 85 Abs. 8 SGB XI: Betreuungskräfte-Richtlinien nach § 53b in der Fassung vom 21. Oktober 2022 mit 40 Stunden Orientierungspraktikum, 160 Unterrichtsstunden und 16 Stunden Fortbildung jährlich, keine planmäßige Pflege oder Hauswirtschaft, Schlüssel 1:20 über den Vergütungszuschlag, Pflegemindestlohn 16,52 Euro, keine Anrechnung auf § 113c – und Betreuung als eigene Dienstart im Dienstplan.
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Vergütung
Was Pflegefachkräfte 2026 verdienen: TVöD-P P 7 ab 3.510,30 Euro in Stufe 2 bis 4.305,40 Euro, P 8 bis 4.488,98 Euro, Pflegezulage 141,82 Euro, AVR und Haustarif, Pflegemindestlohn 21,03 Euro je Stunde nach der 7. PflegeArbbV (21,58 Euro ab Juli 2027), Tariftreue nach § 72 SGB XI, Median 4.275 Euro laut Bundesagentur für Arbeit mit Unterschieden zwischen Klinik, Heim und ambulantem Dienst – und ein Beispielmonat mit Nacht-, Sonntags- und Wechselschichtzuschlägen.
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Personaleinsatz
Pflegehelfer, Pflegeassistenz, angelernte Kraft: was Hilfskräfte dürfen und was nach § 4 PflBG der Fachkraft vorbehalten bleibt, Delegation von Behandlungspflege, Qualifikationswege bis zur Pflegefachassistenz ab 2027, Pflegemindestlohn 16,52 und 17,80 Euro, TVöD P 5 und P 6 – und der Qualifikationsmix nach § 113c SGB XI mit Fachkraft in jeder Schicht, auch nachts.
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Vergütung
Die Pflegetabelle (Anlage E) im TVöD der kommunalen Arbeitgeber mit allen Werten ab 1. Mai 2026, von 2.907,18 Euro in P 5 bis 6.937,70 Euro in P 16. Eingangsstufe 2 ab P 7, drei Jahre bis Stufe 3 in P 7 und P 8, Jahressonderzahlung 90 bzw. 85 Prozent, 38,5 Stunden im Krankenhaus und 39 im Pflegeheim, freiwillige Erhöhung auf 41,5 bzw. 42 Stunden mit Zuschlag, zusätzlicher Urlaubstag ab 2027 und sieben Punkte für den Dienstplan.
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Vergütung
141,82 Euro monatlich nach TVöD für P 5 bis P 16 seit 1. Mai 2026, dynamisch und in Teilzeit anteilig nach § 24 Abs. 2 TVöD, dazu die nicht dynamische 25-Euro-Zulage. Universitätsklinikzulage im TV-L (163,51 Euro), Regelungen in AVR Caritas und AVR.DD, Tariftreue privater Pflegeheime, Abgrenzung zur Wechselschichtzulage und acht Punkte für Dienstplan und Abrechnung.
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Vergütung
Kein gesetzlicher Anspruch, aber klare Regeln in einzelnen Tarifwerken: 60 Euro je Dienst nach § 20b AVR.DD bei Anfrage bis 48 Stunden vorher, Öffnungsklausel in den AVR Caritas, keine eigene Prämie im TVöD. Dazu Steuer- und Beitragspflicht statt § 3b EStG, Refinanzierung nach § 82c SGB XI, Vor- und Nachteile und acht Punkte für die Einführung.
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Personaleinsatz
Leasingkräfte aus Sicht von PDL und Stationsleitung: 18 Monate Höchstüberlassungsdauer, Equal Pay und Pflegemindestlohn, Refinanzierung nur bis Tarifniveau nach § 82c Abs. 2b SGB XI und § 6a KHEntgG, Wirkung auf das Stammteam, Alternativen wie Springerpool und Einspringregeln – und acht Punkte für die Integration in den Dienstplan.
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Leitung
Die Leitung der kleinsten organisatorischen Einheit im Krankenhaus: Aufgaben zwischen Pflegeprozess, ärztlichem Dienst und PpUGV-Nachweis, Weiterbildung nach Landesrecht (Baden-Württemberg 720 Stunden) oder DKG-Empfehlung (720 Stunden Theorie, 80 Stunden Hospitation), TVöD-P P 12 und P 13 ab Mai 2026 mit allen Stufen – und eine Checkliste für den Stationsdienstplan.
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Nachtdienst
Feste Nachtwachen sind fast immer Nachtarbeitnehmerinnen: Rechte aus § 6 ArbZG vom Untersuchungsanspruch bis zum Wechsel in den Tagdienst, 30 Prozent Zuschlag ohne Tarif nach BAG, im TVöD 20 Prozent und bis zu vier Tage Zusatzurlaub, aber keine Wechselschichtzulage – dazu BAuA-Empfehlungen, Fachkraft in der Nacht und eine Checkliste mit zehn Punkten.
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Leitung
Aufgaben zwischen Pflege, Team und Dienstplan, die Abgrenzung zu PDL und Stationsleitung, die DKG-Weiterbildung mit 720 Stunden Theorie und 80 Stunden Hospitation – und warum das BAG eine Wohnbereichsleitung im TVöD-P als Stationsleitung in P 12 einordnet (ab Mai 2026: 4.657 bis 5.493 Euro).
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Personalbemessung
Alle 18 pflegesensitiven Bereiche mit Tag- und Nachtwerten und Hilfskraftanteil, der Rechenweg über Monatsdurchschnitte und Stunden ohne Pausen, die Meldefristen 2026 – und die Sanktionsformel, die eine Unterschreitung auf rund 11.900 Euro je Station und Monat bringt.
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Rechtslage
Seit 1. Januar 2026 in Kraft (BGBl. 2025 I Nr. 371): § 15a SGB V erlaubt eigenverantwortliche Heilkunde und Folgeverordnungen, Kataloge folgen bis 31. Dezember 2026 und 31. Juli 2027. Dazu begrenzte Dokumentation, zweijähriger Prüfrhythmus, neue Fachkraftberufe in § 113c SGB XI – und fünf Konsequenzen für Qualifikationsmatrix, Besetzung und Jahresplan.
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Ausbildung
Mindestens 10 Prozent je Einsatz, geplant und strukturiert – 40 Stunden je 400-Stunden-Einsatz. Wer anleiten darf, warum laut DBfK-Befragung nur 27 Prozent der Auszubildenden die Zeit immer bekommen, drei Organisationsmodelle, Refinanzierung nach § 27 PflBG und die P-8-Regel des BAG.
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Ausbildung
Ab 1. Januar 2027: 18 Monate, 1.050 Stunden Unterricht und 1.280 Stunden Praxis, drei Pflichteinsätze à 240 Stunden. Im Dienstplan zählen drei Grenzen – höchstens 60 Stunden Nachtdienst unter Aufsicht, mindestens 10 Prozent Praxisanleitung und die Zeiten des Jugendarbeitsschutzes.
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Vergütung
16,52 €, 17,80 € und 21,03 € seit 1. Juli 2026, nächste Stufe zum 1. Juli 2027. Wer darunterfällt, was die neun zusätzlichen Urlaubstage für die Jahresplanung bedeuten – und welche Aufzeichnungspflicht nach § 19 AEntG daran hängt.
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Personalbemessung
Die Pflegepersonalbemessungsverordnung ist mit Ablauf des 29. Juli 2026 aufgehoben: Einstufung, Soll-Ist-Berechnung und InEK-Meldungen entfallen. Was mit Pflegepersonaluntergrenzen und Generalnorm bleibt – und was Stationen trotzdem weiterführen sollten.
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Mutterschutz
Was die Mitteilung der Schwangerschaft sofort auslöst, warum Nachtdienst nach § 5 MuSchG entfällt, wo die 5- und 10-Kilogramm-Grenze beim Transfer liegt – und warum das Beschäftigungsverbot die letzte Stufe ist, nicht die erste.
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Bereitschaft
Der Unterschied hängt an einer Frage: Wer bestimmt den Aufenthaltsort? Daraus folgen Höchstarbeitszeit, Vergütung und die Halbe-Ruhezeit-Grenze des § 5 Abs. 3 ArbZG — samt der Einschränkung, die der EuGH 2021 für zu enge Rufbereitschaften gezogen hat.
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Leitung
Was eine PDL als verantwortliche Pflegefachkraft nach § 71 SGB XI verantwortet, welche Qualifikation das Gesetz verlangt – und warum der Dienstplan die Aufgabe mit der größten Hebelwirkung ist.
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Arbeitszeitmodelle
Fünf Dienste in sieben Tagen statt Montag bis Freitag: 7,8 Stunden je Dienst bei 39 Wochenstunden, 21,7 Dienste im Durchschnittsmonat, ein Zwei-Wochen-Muster mit freiem Wochenende – und die vier Stellen, an denen die Ruhezeit reißt.
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Feiertage
Warum § 10 ArbZG die Arbeit erlaubt und § 11 ArbZG dafür Ersatzruhetage verlangt – acht Wochen für Feiertage, zwei für Sonntage. Dazu die Zeitzuschläge nach TVöD, die Steuerfreiheit nach § 3b EStG und ein Verteilungsschlüssel über mehrere Jahre.
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Dienstplanänderung
Der veröffentlichte Plan bindet beide Seiten: Was ein dringender betrieblicher Grund ist, woher die Vier-Tage-Frist kommt, warum in der Freizeit niemand ans Telefon muss – und eine Einspringkaskade ohne Druck.
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Urlaubsplanung
Was § 7 BUrlG zu Urlaubswünschen und sozialen Gesichtspunkten verlangt, wann eine Sperre trägt, wie Zusatzurlaub aus Schichtarbeit einfließt – und ein Jahresraster, das den Dienstplan trägt.
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Zulagen
Voraussetzungen nach § 7 TVöD, Beträge nach § 8, Zusatzurlaub nach § 27 – und warum der Dienstplan über den Anspruch entscheidet.
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Ambulante Pflege
Wegezeiten sind Arbeitszeit und bestimmen die Dauer des Dienstes mit. Ein Rechenbeispiel zur Taktung, die Fallen des geteilten Dienstes und die Schnittstelle zwischen Tour und Dienstplan.
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Nachtdienst
Wer als Nachtarbeitnehmer gilt, warum im Nachtdienst ein kürzerer Ausgleichszeitraum gilt, welcher Zuschlag als angemessen gilt und wie Nachtblöcke im Dienstplan sinnvoll gesetzt werden.
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Rechtsrahmen
Höchstarbeitszeit, Ruhezeit mit der Pflege-Ausnahme des § 5 Abs. 2 ArbZG, Nachtdienst und Sonntagsarbeit – die fünf Paragrafen, die jeder Dienstplan einhalten muss.
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Personalbemessung
Wie die gestaffelten Personalanhaltswerte aus dem Bemessungsverfahren in konkrete Früh-, Spät- und Nachtbesetzung übersetzt werden – und was der Dienstplan dafür sichtbar machen muss.
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Ausfallmanagement
Kurzfristiger Krankheitsausfall trifft jede Einrichtung. Wie ein Springerpool, definierte Freigaberegeln und offene Dienste die Ersatzsuche verkürzen, ohne die Fachkraftquote zu gefährden.
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Schichtmodelle
Früh, Spät und Nacht gerecht verteilen: Wunschzeiten, Belastungsgrenzen und Vorausschau als Bausteine eines Schichtmodells, das planbar bleibt und die Ruhezeiten wahrt.
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